Inschrijfformulier
De praktijk is open voor nieuwe patienten woonachtig in Heythuysen en Leveroy.
Als u zich wilt inschrijven, vragen wij u eerst telefonisch contact op te nemen met de assistente voor nadere toelichting. Daarna kunt u onderstaand formulier invullen en naar ons verzenden.
Als u de eerste keer op onze praktijk komt, neem dan een geldig legitimatiebewijs mee.